Omogućiti ostvarivanje najvišeg stepena prava
Saopštenje povodom uslovljavanja pružanja usluga zdravstvene zaštite deci mlađoj od 15 godina
Ministarstvo zdravlja Republike Srbije je u decembru 2011. zdravstvenim ustanovama u AP Vojvodini naložilo da decu uzrasta do 15 godina primaju isključivo uz prisustvo roditelja, usvojitelja ili staratelja. Nakon što su se Pokrajinskom ombudsmanu ovim povodom obratili roditelji dece do 15 godina starosti, kao i zdravstveni radnici, ova institucija je na osnovu ovlašćenja u oblasti prava deteta utvrdila da pomenuto obaveštenje Ministarstva nema pravni osnov u važećim propisima, te da u praksi dovodi do ugrožavanja prava dece na zdravstvenu zaštitu.
Pokrajinski ombudsman je Ministarstvu zdravlja Republike Srbije, kao i Pokrajinskom sekretarijatu za zdravstvo, socijalnu politiku i demografiju uputio Mišljenje u kom se ukazuje na to da je ovakvo restriktivno tumačenje zakonske odredbe u suprotnosti sa zakonskim načelima pristupačnosti i pravičnosti zdravstvene zaštite. Osim što nije u skladu sa osnovnom svrhom sistema zdravstvene zaštite i principima najboljeg interesa deteta, ovakvo usko shvatanje zakona proizvodi i različite negativne posledice kojima je zajednički imenitelj - ugrožavanje ostvarivanja prava dece na zdravstvenu zaštitu, a za koju je zakonom posebno utvrđena obaveza primene najviših mogućih standarda u ovoj oblasti.
Obaveštenje Ministarstva zdravlja ne uzima u obzir ni specifičnost potreba dece različitog razvojnog uzrasta u oblasti zdravstvene zaštite, vrstu i dužinu trajanja zdravstvene usluge, ne pruža precizno tumačenje pojma „medicinska mera“ niti mogućnost davanja obaveštenja i obezbeđivanja pristanka roditelja, staratelja ili usvojitelja na drugi način, osim njihovog ličnog prisustva. Stoga se postavljaju i sasvim praktična pitanja: ukoliko se insistira na ličnom prisustvu zakonskog zastupnika deteta, šta se dešava, na primer, ukoliko dete od 13 godina svakodnevno treba da primi injekciju u domu zdravlja ili kada treba da ode na obaveznu mesečnu kontrolu zubnog aparata u vreme kada su roditelji na poslu? Šta se dešava sa bolesnom decom koja žive na ulici ili su korisnici usluga službi koje nisu pri centru za socijalni rad, a koja nisu evidentirana u sistemu zdravstvene i socijalne zaštite? Do njihovih roditelja najčešće nije moguće doći, te su toj deci, izuzev u hitnim slučajevima, tj. kada su životno ugrožena i kada to neko drugi primeti i prijavi, praktično nedostupne usluge sistema zdravstvene zaštite.
Ministarstvo zdravlja u obaveštenju takođe nije predvidelo izuzetke od ovog pravila, niti mogućnost da se pod posebnim okolnostima saglasnost ishoduje od strane drugog odraslog lica, što je posebna ograničavajuća okolnost u slučaju dece iz naročito ugroženih društvenih grupa, a kojoj je zdravstvena zaštite najčešće potrebnija nego drugoj deci, ali i teže dostupna. Pomenuto obaveštenje se ne može smatrati potpunim i zakonitim jer je odredbom stava 1. člana 32. Zakona o zdravstvenoj zaštiti propisano i da pacijent može dati pristanak na predloženu medicinsku meru usmeno ili pismeno, odnosno prećutno (tj. ako se nije protivio), čime se pruža mogućnost da se lekarska usluga detetu pruži uz pismenu ili usmenu saglasnost roditelja, staratelja i usvojitelja uz prethodno obaveštenje, a ne isključivo uz njegovo lično prisustvo.
Na osnovu datog mišljenja, Pokrajinski ombudsman je pozvao zdravstvene ustanove, kao i nadležne organe uprave s obzirom na njihova zakonska ovlašćenja u pogledu društvene brige za zdravlje stanovništva, da iznalaženjem celishodnih rešenja, u skladu sa zakonom, omoguće ostvarivanje najvišeg mogućeg standarda zdravlja i zdravstvene zaštite dece.
Integralnu verziju mišljenja možete pročitati ovde.
